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高血压用药为什么提倡个体化《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:27:12 阅读: 来源:轻钢龙骨厂家

【健康讯 15年3月30日】高血压患者的年龄、病程、血压水平、靶器官损害存在个体差异,而且还可能同时存在糖尿病,心、脑、肾血管疾病。另外,患者对抗高血压药的反应和健康状况等均有很大的差异。高血压的治疗目的是减少致死性和非致死性并发症,即用药也应能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展,最终延长患者生命。因此,抗高血压药的选用应根据治疗对象的个体状况,药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用,采用个体化给药。

给患者应用何种抗高血压药物应综合考虑以下各点:

①是否有心血管危险因素;

③是否有靶器官损害、心血管疾病糖尿病;肾病、

③患者对所用的抗高血压药有无不良反应;

④选用的药物与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用;

⑤选用的药物是否有减少心血管病发病率和死亡率的证据及其力度;

⑥所在地区抗高血压药物品种供应与价格状况及高血压患者本身的支付能力;

⑦患者以往用药的经验和意愿。

对大多数患者而言,初始药物应首先选用最基本药物,单药(轻度高血压)从最小剂量开始治疗,2—4周后,再根据治疗反应(如患者的耐受性、血压降低幅度),在药物达到充分剂量之后再决定药物的取舍,有计划缓慢地增加剂量或更换药物种类。选择药物的种类要根据患者的具体情况,再根据各种抗高血压药物的最大特点、副作用、禁忌证或可能禁忌证来取舍。中度、重度高血压开始就应联合用药,但开始剂量要小。而对于伴有其他疾病的高血压患者,更应考虑不同药物的相互影响和相互作用。在使用药物的过程中,患者应该坚持每天或每周定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样联合用药能使血压稳定在理想水平上,同时有利于医生更为准确地指导用药。所以,高血压病患者应学会测量血压的正确方法,也可用电子血压计进行监测,做好记录,定期与主治医师联系,以使降压达标率得到提高和用药实现“个体化”。

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